動物癥狀觀察：

表現(xiàn)為體重減輕、弓背豎毛，在回輸后的一個月后死亡。

2.1 行為學(xué)評價：術(shù)后1、2、3、7、14、21、28d內(nèi)，使用經(jīng)過修改、細化的Kito靈長類動物神經(jīng)功能損害評分表對模型動物進行意識、骨骼肌肉協(xié)調(diào)、感覺系統(tǒng)、意識系統(tǒng)的行為學(xué)相關(guān)測試。術(shù)后1、2、3、7、14、21、28d，動物的平均行為學(xué)得分為28.97±1.29 、27.01±2.87、24.93±1.89、23.65±1.33、23.01±2.87、22.98±1.56、22.87±1.44分，8只動物在麻醉蘇醒后均出現(xiàn)了與血腫部位相對應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。主要表現(xiàn)為動物蘇醒后表現(xiàn)為有意識但情緒低落且不反抗。骨骼肌出現(xiàn)共濟失調(diào)。對腳趾疼痛有弱的、不完全的 、不協(xié)調(diào)的收縮反應(yīng)。左前肢出現(xiàn)明顯的麻痹，失去運動能力。

2.2 影像學(xué)檢查:

1）頭顱MRI掃描：造模后24h，以后每周一次進行MRI檢查，觀察血腫及周圍的水腫、血腫情況；儀器型號：Philips Intera Achiva 3.0T磁共振儀，8道頭部線圈。將動物麻醉后固定于免磁的頭架上，放入頭部線圈內(nèi)。T1掃描序列為IR，視野：120mm,TR/TE:2153ms/13/ms,層厚/間隔：3mm/0.3mm,矩陣256X256。MRI掃描可見血腫腔位于右側(cè)基底節(jié)區(qū)，為等T1短T2信號急性期血腫影，周圍有長T1長T2信號薄環(huán)形水腫影，中線向左側(cè)移位。右側(cè)側(cè)腦室明顯受壓變形，右側(cè)殼核，丘腦受壓變形。

2）18F-FDG-PET頭顱掃描：儀器：SiemensECAT EXACT HR+ 型高分辨PET儀（32環(huán)BGO晶體，空間分辨率5mm）。造模后24h及7、14、21、28d進行PET掃描。方法：動物麻醉后從股靜脈注入 37-47MBq（1.0-1.3mCi）的 18F-FDG，30min后行PET檢查，采用3D采集模式，掃描時間10min。以血腫最大層面為測量層面，分別先取基底節(jié)核團、血腫周圍及各腦葉RIO。觀察血腫周圍能量代謝情況。結(jié)果可見右側(cè)基底節(jié)區(qū)注血部位大片代謝缺損區(qū)，注射周圍大腦皮層、右側(cè)殼核與對側(cè)相應(yīng)結(jié)構(gòu)比較SUV值明顯降低，血腫側(cè)丘腦、尾狀核SUV值亦較對側(cè)減低。

2.3 組織病理學(xué)檢查：造模2w、4w后處死動物，動物麻醉后開胸，經(jīng)生理鹽水及10%中性福爾馬林心臟灌注后，取腦組織進行固定、切片，通過H.E染色、特殊染色等染色方法觀察出血灶周圍的病理學(xué)改變。大體解剖未見異常。鏡下：大部分損傷部位的腦組織已被多量吞噬含鐵血黃素的泡沫細胞所取代，其間尚可見少許未被吸收的血液。損傷局部周圍可見多量泡沫細胞、淋巴細胞及單核巨噬細胞浸潤，部分損傷腦組織已被肉芽組織機化。其余組織未見異常。

1、模型制作

1.1術(shù)前12h禁食，6h禁水。取股動脈抗凝血3ml（肝素鈉40單位/ml）后，氯胺酮15mg/kg對動物進行麻醉，當(dāng)動物出現(xiàn)呼吸淺慢、角膜反射遲鈍，為麻醉適度表現(xiàn)。

1.2立體定向術(shù)：麻醉后的動物采用俯臥位固定在立體定位儀上，顱頂區(qū)備皮，常規(guī)消毒手術(shù)區(qū)皮膚，沿矢狀面在顱頂正中切開長約4-5cm的切口，逐層分離皮下組織、帽裝肌腱、肌肉、骨膜，用擴張器充分暴露手術(shù)視野。根據(jù)食蟹猴腦立體定位圖譜定位穿刺針，其初始坐標(biāo)為Antero-posterior 2.6,depth18.2,lateral 48.5.用記號筆在進針處做好標(biāo)記。使用便攜式顱鉆進行顱骨鉆孔，以鉆透顱骨，達硬腦膜為止（有落空感）。用浸透生理鹽水的無菌紗布覆蓋傷口。

1.3 吸取抗凝血1.5ml，將注射器固定在操作壁上，使用7號穿刺針沿定向孔進針將動脈血注射至右側(cè)基底節(jié)區(qū)屏狀核內(nèi)側(cè)，每5分鐘注射0.5ml,每次注射間隔5min，注射完畢后留針15min。

1.4 拔出穿刺針，縫合骨膜、皮膚。術(shù)后3d肌肉注射青霉素40萬U預(yù)防感染。

一、疾病名稱

出血性腦卒中（IntracerebralHemorrhage,ICH）

二、ICH簡介

腦出血（IntracerebralHemorrhage,ICH）是指小動脈、毛細血管破裂等原因引起的原發(fā)性非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血，具有發(fā)病率高、病死率高、致殘率高的特點。

病因：常見病因是高血壓合并小動脈硬化，微動脈瘤或者微血管瘤，其他包括腦血管畸形、腦膜動靜脈畸形、淀粉樣腦血管病、囊性血管瘤、顱內(nèi)靜脈血栓形成、特異性動脈炎、真菌性動脈炎，煙霧病和動脈解剖變異、血管炎、瘤卒中等。

臨床癥狀：運動和語言障礙、嘔吐、意識障礙、眼部癥狀、頭痛頭暈等。

治療：世界范圍內(nèi)腦出血的患病率為10-20/10萬并隨著年齡的增長而升高。ICH發(fā)病后30天內(nèi)的死亡率為35%-52%，其中半數(shù)的患者發(fā)病后2天內(nèi)死亡，僅38%的患者ICH后存活超過1年。即使能夠存活，生活質(zhì)量也受到影響。目前內(nèi)科處理措施多為降血壓、降顱壓、激素治療；外科治療主要為手術(shù)清除顱內(nèi)血腫。